Nugaros skausmas yra viena iš dažniausių apsilankymo pas gydytoją priežasčių. Ji taip pat dažnai tampa neįgalumo priežastimi visame pasaulyje. Remiantis statistika, daugiau nei 70% pasaulio gyventojų bent kartą yra patyrę nugaros ir juosmens skausmus. Laimei, daugeliu atvejų yra būdų užkirsti kelią nugaros skausmui ar jį gydyti. Gana dažnai skausmas praeina savaime per kelias dienas, nes įtraukiami paties kūno apsauginiai mechanizmai. Jis gali turėti kitokį pobūdį:
- raumenų skausmas;
- šaudymas ar veriantis skausmas;
- skausmas, sklindantis į koją;
- nugaros judrumo ribojimas
Kurios ligos sukelia nugaros skausmus?
Nugaros skausmo priežastys gali būti įvairios. Dažnai tai yra nugaros raumenų ar raiščių pažeidimas dėl sunkaus kėlimo, staigių judesių ar traumų. Juosmens srityje nugaros skausmus gali sukelti daugybė ligų:
- osteochondrozė, spondilozė, spondiloartrozė;
- patempimas, miozitas, raumenų sumušimas;
- skoliozė, lordozė, kifozė, kifoskoliozė;
- osteomielitas, epiduritas, ankilozuojantis spondilitas;
- tarpslankstelinė išvarža;
- tarpšonkaulinė neuralgija, dubens organų ligos;
- stuburo iškyša
- stuburo stenozė, stuburo nestabilumas ir lūžiai;
- išialgija, lumbago ar lumbago, sėdimojo nervo uždegimas;
- kartais - stuburo navikai, mieloma.
Kada turėčiau nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų nugaros skausmas atsistatys negydant per dvi savaites. Jei taip neatsitiks, kreipkitės į gydytoją. Retais atvejais nugaros skausmas rodo rimtą medicininę problemą. Todėl būtina skubiai kreiptis į gydytoją, jei:
- sunku šlapintis ar tuštintis;
- karščiuoja;
- skausmas plinta koja arba sklinda į abi kojas;
- skausmą sukėlė kritimas, smūgis į nugarą ar kiti sužalojimai;
- skausmas yra intensyvus ir nepraeina poilsio ir išgėrus nuskausminamųjų;
- skausmą lydi kojos silpnumas ir tirpimas;
- skausmą lydi staigus svorio kritimas.
Asmenys taip pat turėtų kreiptis į profesionalų patarimus:
- vyresni nei 50 metų;
- kuriems kada nors buvo diagnozuotas vėžys ar osteoporozė;
- kurie vartoja steroidinius hormonus.
Su kuriais specialistais turėčiau susisiekti?
Tai gali būti šių specialybių gydytojai:
- ortopedas traumatologas;
- neurologas;
- neurochirurgas;
- urologas;
- faltiztrikas;
- onkologas;
- reumatologas;
- nefrologas;
Rizikos veiksniai
Nugaros skausmai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus ir paauglius. Tačiau šie veiksniai padidina jų atsiradimo riziką:
- Amžius.Dažniausiai skausmas nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje pasireiškia sulaukus 30 metų;
- Sėdimas gyvenimo būdas.Nugaros raumenų susilpnėjimas dėl mažo fizinio aktyvumo yra vienas iš veiksnių, lemiančių stuburo problemų atsiradimą;
- Antsvoris.Papildomi kilogramai sukelia papildomą slankstelių ir tarpslankstelinių diskų stresą, dėl kurio vystosi ligos;
- Gretutinės ligos.Nugaros skausmai pasireiškia daugeliu ligų, įskaitant vėžį.
- Psichologiniai sutrikimai.Depresija ar nerimu sergantiems žmonėms yra didesnė nugaros skausmo rizika.
Nugaros skausmo diagnozė
Norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekama daugybė tyrimų.
stuburo MRT
Auksinis standartas nugaros skausmui diagnozuoti yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Atsižvelgdamas į atskleistus MRT pokyčius, kartu su klinikiniu vaizdu ir neurologine būkle gydytojas parengia paciento gydymo planą. Be to, MRT nuotrauka leidžia numatyti, kaip liga vyks.
Diagnostikos blokai
Diagnostinės blokados yra labai informatyvios patvirtinant diagnozę pacientams, turintiems sudėtingą ir neaiškią klinikinę įvaizdį. Pavyzdžiui, briaunos ar kryžkaulio sąnarių diagnostinės blokados efektyvumas patvirtina ašinį paciento skausmo pobūdį ir yra svarbus kriterijus nustatant atitinkamų sąnarių radijo dažnio denervacijos indikacijas.
Be didelės diagnostinės vertės, intraartikulinės blokados yra terapinė procedūra, jos turi ryškų analgezinį poveikį, turinčią skirtingą veikimo trukmę. Radikuliariniu skausmu sergantiems pacientams gali būti atliekami diagnostiniai blokai, kai reikia papildomos diagnozės.
Nugaros skausmo gydymas
Yra keli būdai nugaros skausmui gydyti:
Farmakologinė terapija
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi ryškų poveikį, tačiau jų efektyvumas ilguoju laikotarpiu yra santykinis dėl greito priklausomybės vystymosi ir šalutinio poveikio rizikos. Raumenis atpalaiduojantys vaistai gerai pasiteisino, ypač vartojami ūminiu laikotarpiu. Antidepresantai ir kai kurie prieštraukuliniai vaistai naudojami gerai veikiant kompleksinį skausmo gydymą. Gydymo režimą gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į paciento toleranciją vaistams, individualų jautrumą ir terapijos efekto sunkumą.
Gydymo blokada, atliekama kontroliuojant radiologiją
Per pastarąjį dešimtmetį dėl greito ir ryškaus skausmą malšinančio ir terapinio poveikio labai padaugėjo minimaliai invazinių procedūrų, įskaitant epidurines ir intraartikulines blokadas. Epidurinė blokada yra dažniausiai skiriama radikulinės ligos procedūra. Nustačius teisingą diagnozę ir esant šios procedūros indikacijoms, jos poveikis tiesiog nuostabus! Skausmas malšinamas nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių, o tai daugeliu atvejų leidžia išvengti chirurginio gydymo.
Neurochirurgija
Nugaros chirurginių operacijų dėl nugaros skausmo spektras yra platus. Taikomos tokios metodikos kaip nugaros smegenų dekompresija, diskektomija, foraminotomija, tarpslankstelinio disko pakeitimas, minimaliai invazinė ir mikrochirurgija, taip pat daugybė kitų chirurginių metodų.
Radijo dažnio denervacija
Radijo dažnio denervacija (RFA) yra vienas iš optimaliausių gydymo būdų, norint išvengti operacijos ar ją gerokai atidėti. Jo dėka galite ne tik greitai pašalinti skausmo simptomus, bet ir sumažinti ar visiškai atmesti skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Pasveikimas po šios procedūros įvyksta pakankamai greitai, o tai leidžia greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.